Darmspiegelung

Darmspiegelung

Wann ist eine Darmspiegelung sinnvoll?

Eine Darmspiegelung kann zum Beispiel sinnvoll sein

• bei sichtbarem Blut im Stuhl
• bei auffälligen Änderungen der Stuhlgewohnheiten, wie Durchfall (Diarrhoe) oder Verstopfung (Obstipation) im Wechsel
• bei anhaltenden Schmerzen im Bauchbereich
• bei positivem Test auf verstecktes Blut im Stuhl – dieser Test sollte jährlich zur Darmkrebsfrüherkennung ab dem Alter von 50 Jahren durchgeführt werden
• zur gesetzlichen Darmkrebsfrüherkennung:
  für Männer ab dem Alter von 50 Jahren und
  für Frauen ab dem Alter von 55 Jahren
  mit einer Wiederholung in 10 Jahren
  bei familiärem Darmkrebsrisiko bereits in jüngerem Jahren
• im Rahmen der Nachsorge nach Entfernung von Darmpolypen

Wie funktioniert eine Darmspiegelung?

Für die Untersuchung wird über den After ein Endoskop eingeführt.
Dieses Endoskop besteht aus einem biegsamen Schlauch an dessen Ende eine Lichtquelle und eine Kamera verbaut sind, welche die Bilder an einem Monitor übertragen. Somit lässt sich der Verdauungstrakt detailliert untersuchen.
Zusätzlich ist in den Endoskopen ein sogenannter Arbeitskanal verbaut, über den Gewebeproben entnommen bzw. Polypen abgetragen werden können.
Während der Untersuchung werden Sie mittels einer sogenannten Sedierung in einem Schlaf versetzt, sodass Sie von der Untersuchung nichts mitbekommen.
Die Untersuchung selber sowie eventuelle Abtragungen ist schmerzfrei.

Für was wird Kohlendioxid bei einer Darmspiegelung verwendet?

Um die Darmschleimhautoberfläche beurteilen zu können wird der Darm über das Endoskop mit Luft bzw. Kohlendioxid geweitet. Die Luft und das Kohlendioxid verlassen auf natürlichem Weg den Darm, wobei Luft eher zu Unwohlsein führt. Aus diesem Grund verwenden wir ausschließlich Kohlendioxid-Gas (CO2), da dies verträglicher für Sie ist.
Die Kosten für das Kohlendioxid werden von den gesetzlichen Kassen und einigen privaten Versicherungen leider nicht übernommen.

Wie kann Künstliche Intelligenz bei einer Darmspiegelung unterstützen?

Darmkrebs ist die dritthäufigste Krebsart bei Frauen, die zweithäufigste Krebsart bei Männern und die dritthäufigste krebsbedingte Todesursache (vgl. Krebs in Deutschland 2017/2018 ZfKD, RKI). Um die Krebserkrankungen zu reduzieren ist die Koloskopie ein wichtiger Bestandteil.
Die Polypendetektion ist ein wichtiger Bestandteil im Screening. Bei der Darmspiegelung wird das Innere des Darms mit einer Kamera untersucht, um Polypen oder andere abnormale Wucherungen zu erkennen, die frühzeitig behandelt werden müssen, um Darmkrebs zu vermeiden.
Die künstliche Intelligenz ist eine Software, welche im Hintergrund wie zusätzliche Augen den Arzt bei der Erkennung von Polypen bzw. Adenomen unterstützt und verbessert zusätzlich die Genauigkeit zwischen „harmlosen“ Läsionen, Adenomen und Tumoren zu differenzieren.
Die Kosten für die Künstliche Intelligenz werden von den gesetzlichen Kassen und einigen privaten Versicherungen leider nicht übernommen.
Ein kurzes Video finden Sie hierzu auch in der ARD-Mediathek mit dem Titel „KI gestützte Darmkrebsvorsorge“.

Was bewirkt ein ENDOCUFF VISION^TM bei einer Darmspiegelung?

Die Polypendetektion ist wie schon erwähnt ein wichtiger Bestandteil im Screening. Bei der Darmspiegelung wird das Innere des Darms mit einer Kamera untersucht, um Polypen oder andere abnormale Wucherungen zu erkennen, die frühzeitig behandelt werden müssen, um Darmkrebs zu vermeiden.

Der Darm ist sehr komplex. Die gewundene Anatomie kann für die Routinekoloskopie eine Herausforderung sein. Gründe hierfür sind unter anderem dass

• das Zökum aufgrund der Länge des Dickdarms nur schwer erreichbar ist
• Schleimhautfalten eine sorgfältige Untersuchung erschweren
• Schlaufenbildung oder Verrutschen die Untersuchung erschweren
• manche Polypen flach sind und ihre tatsächlichen Ränder oder Grenzen verdeckt sein können

Die meisten übersehenen Adenome befinden sich hinter einer Falte. Zusätzlich verursachen Kolonflexuren blinde Flecke.
Der ENDOCUFF VISION^TM ist ein Aufsatz, der am distalen Ende des Koloskops angebracht wird und bei der Koloskopie die Sicht auf die Schleimhaut durch Glätten der Darmfalten optimiert. Die kranzförmigen angeordneten, flexiblen Arme öffnen sich beim Rückzug und flachen die Darmfalten ab. Dadurch wird die Darstellung des gesamten Dickdarms verbessert.
Die Kosten für den ENDOCUFF VISION^TM werden von den gesetzlichen Kassen und einigen privaten Versicherungen leider nicht übernommen.
Unterlagen finden Sie auf der Internetseite von Olympus.

Was ist bei einer Darmspiegelung zu beachten?

• Für die Untersuchung muss der Darm gut gereinigt sein. Hierfür muss die Ernährung kurzfristig umgestellt werden und am Vortag bzw. am Tag der Untersuchung beginnen Sie mit den Abführmaßnahmen.
  Genaue Informationen erhalten Sie von unserem Praxisteam während des Vorbereitungs- bzw. Aufklärungsgespräches.
• Bei der Einnahme von blutverdünnende Medikamente sprechen Sie bitte vorab mit Ihrem Hausarzt und unserem Praxisteam.
• Auf Wunsch bekommen Sie eine Sedierung. Aus rechtlichen Gründen dürfen Sie im Anschluß der Untersuchung 24 Stunden lang keine Maschinen bedienen und nicht am Straßenverkehr teilnehmen. Sie müssen sich zudem aus der Praxis abholen lassen. Hierzu ist es leider vorgeschrieben, dass Ihre Begleitperson oder Taxi bei uns persönlich an der Anmeldung erscheint.
• Eine hochwertige Medizin, auch in Ihrem Sinne, steht dabei immer im Vordergrund. Bringen Sie bitte etwas Zeit und Geduld mit. Wir versuchen Ihre Warte- und Untersuchungszeit so kurz wie möglich zu halten, aber es können immer wieder unvorhergesehene Ereignisse eintreten.